孕婦用藥以後，有(yǒu)些(xiē)藥物可(kě)以通(tōng)過影(yǐng)響母體(tǐ)的內(nèi)分泌、代謝等間(jiān)接影(yǐng)響胚胎，也可(kě)以透過胎盤屏障直接影(yǐng)響胎兒，最嚴重的是藥物毒性影(yǐng)響胚胎分化和(hé)發育，造成胎兒畸形與功能障礙。因此孕期用藥應該十分慎重，必須嚴格選擇，非到必需不能輕易用藥。但(dàn)是整個(gè)孕期能保持不用藥的人(rén)還(hái)是少(shǎo)數(shù)。有(yǒu)人(rén)做(zuò)過統計(jì)，每位孕婦整個(gè)孕期平均大(dà)約要用3-5種藥物，孕期用藥需要考慮的最重要的是安全性，下面給大(dà)家(jiā)科普一下孕期用藥原則。

★孕婦孕期用藥的八大(dà)原則

   孕婦常因一些(xiē)異常情況或疾病而需要用藥物治療。用藥對胎兒的影(yǐng)響随藥物種類的不同而有(yǒu)差别。因許多(duō)藥物可(kě)以自由地通(tōng)過胎盤，有(yǒu)些(xiē)藥物可(kě)能會(huì)引起胎兒的發育異常，甚至造成胎兒畸形，所以，原則上(shàng)最好不用藥，但(dàn)如有(yǒu)用藥的必要，則應注意以下八項原則： 

一是懷孕就診要注意月經期。應告訴醫(yī)生(shēng)自己已懷孕和(hé)妊娠時(shí)間(jiān);有(yǒu)受孕可(kě)能時(shí)，用藥需注意月經是否過期。 盡量避免在停經5-12周時(shí)用藥。

二是不能自行(xíng)用藥。孕媽媽的疾病同樣會(huì)影(yǐng)響胎兒，因此既不能濫用藥物，也不能有(yǒu)病不用。不能自選自用藥物，一定要在醫(yī)生(shēng)的指導下使用對胚胎與胎兒影(yǐng)響最小(xiǎo)的藥物。

三是能不用藥就不用藥。尤其是在妊娠的頭3個(gè)月，能不用的藥或暫時(shí)可(kě)停用的藥物，應考慮不用或暫停使用。 

四是用藥必須注意孕周，嚴格掌握劑量、持續時(shí)間(jiān)。

五是堅持合理(lǐ)用藥，病情控制(zhì)後及時(shí)停藥。 

六是肯定的緻畸藥物禁用。

七是能單獨用藥就避免聯合用藥，能用結論比較肯定的藥物就不用比較新的藥。

八是孕期禁用試驗性用藥，包括妊娠試驗用藥。

孕期常用處方

補鈣與補鐵(tiě)

鈣片。因為(wèi)中國人(rén)的飲食結構裏奶和(hé)奶制(zhì)品經常是不夠的，所以對于這些(xiē)鈣攝入不足的準媽媽，每天一次500-600mg的鈣片還(hái)是有(yǒu)道(dào)理(lǐ)的。當然，如果飲食中鈣的攝入足夠，是不需要補鈣片的。

鐵(tiě)片。因為(wèi)大(dà)約有(yǒu)1/3的準媽媽會(huì)有(yǒu)不同程度的貧血。對于明(míng)确的臨床貧血，醫(yī)生(shēng)一般不建議食補，因為(wèi)食補太慢，另外吃(chī)太多(duō)的紅肉和(hé)內(nèi)髒是可(kě)以糾正貧血，但(dàn)是蛋白質的量往往會(huì)超标，會(huì)增加腎髒和(hé)肝髒的代謝負擔。一般隻會(huì)推薦鐵(tiě)蛋白缺乏和(hé)輕度貧血的準媽媽食補。

抗生(shēng)素

較為(wèi)常用的抗生(shēng)素有(yǒu)三種：青黴素類如阿莫西林，頭孢類和(hé)阿奇黴素，這幾種抗生(shēng)素對胎兒沒有(yǒu)不良影(yǐng)響，臨床效果也不錯。不過一般的感冒醫(yī)生(shēng)不會(huì)給孕婦開(kāi)抗生(shēng)素，因為(wèi)大(dà)多(duō)數(shù)的感冒是病毒性的，用了抗生(shēng)素也沒有(yǒu)用。但(dàn)是如果是上(shàng)呼吸道(dào)的細菌感染，是可(kě)以考慮以上(shàng)三種抗生(shēng)素的。其他器(qì)官和(hé)系統的細菌感染，也可(kě)以首先考慮這三種抗生(shēng)素。

另外，有(yǒu)陰道(dào)真菌感染的準媽媽可(kě)以使用抗真菌藥物克黴唑，這是很(hěn)安全的藥物，可(kě)以放心地陰道(dào)用藥。

退燒藥物

感冒發燒如果達到38度5，特别是達到或超過39度的話(huà)，最好還(hái)是用解熱鎮痛藥物，因為(wèi)持續的高(gāo)熱會(huì)導緻出生(shēng)缺陷的風險增加，最常用的對胎兒安全的解熱鎮痛藥物是對乙酰氨基酚。

皮膚過敏

可(kě)以考慮使用含有(yǒu)低(dī)濃度糖皮質激素類軟膏，例如丁酸氫化可(kě)的松，糠酸莫米松。如果皮膚科醫(yī)生(shēng)不肯給你(nǐ)開(kāi)這些(xiē)藥膏，你(nǐ)可(kě)以嘗試一下爐甘石洗劑。

痔瘡

可(kě)以考慮肛門(mén)塞藥，建議使用對胎兒沒有(yǒu)不良影(yǐng)響的複方角菜酸酯栓。

便秘

首選乳果糖，次選開(kāi)塞露，即使用開(kāi)塞露的話(huà)，也不要用太多(duō)。

★懷孕禁用、慎用的中藥、中成藥

禁用的中藥： 

辛香通(tōng)竅藥：麝香。

破血逐瘀藥：水(shuǐ)蛭、虻蟲、莪術(shù)、三棱。 

峻下逐水(shuǐ)藥：巴豆、牽牛、芫花(huā)、甘遂、商陸、大(dà)戟。 

大(dà)毒藥：水(shuǐ)銀、清粉、斑蟊、蟾蜍。 

慎用中藥： 

活血祛瘀藥：桃仁、蒲黃、五靈脂、沒藥、蘇木、皂角刺、牛膝。

行(xíng)氣破滞藥：枳實。

攻下利水(shuǐ)藥：大(dà)黃、芒硝、冬葵子、木通(tōng)。 

辛熱溫裏藥：附子、肉桂、幹姜。 

禁用的中成藥： 牛黃解毒丸、牛黃清心丸、龍膽瀉肝丸、開(kāi)胸順氣丸、益母草膏、大(dà)活絡丹、小(xiǎo)活絡丹、紫血丹、至寶丹、蘇合香丸等。